Boswellia serrata, el potente antiinflamatorio natural de la medicina ayurvédica

Boswellia serrata (incienso) es un árbol de tamaño moderado a grande que se encuentra en India, África del Norte y Medio Oriente. La corteza de Boswellia se despega, produciendo una oleo-resina gomosa. El extracto de esta goma exudada se ha utilizado tradicionalmente en medicina ayurvédica como antiartrítico, astringente, estimulante, expectorante, y antiséptico (1).

Además de su uso en medicina ayurvédica, otros usos de Boswellia son religiosos, cosméticos y en perfumería. Boswelia serrata, como otras especies de incienso, es una fuente importante de ácido boswélico (AB), su principio activo, el cual es comúnmente utilizado en la industria farmacéutica por sus propiedades antiinflamatorias (2).

Composición y funcionamiento de la Boswellia serrata

La resina de goma de Boswellia serrata contiene hasta 12 tipos diferentes de ácidos boswélicos, pero entre estos, los seis ácidos principales identificados como responsables de inhibir las enzimas involucradas en la inflamación (3) son : 

  • los ácidos α y β-boswélicos
  • los ácidos α y β-boswélicos acetilados
  • el ácido 11-ceto-β-boswélico (KBA)
  • y el ácido 3-O-acetil-11-ceto-β-boswélico (AKBA)

Las acciones antiinflamatorias de los ABs son causadas por diferentes mecanismos de acción. Por un lado, incluyen la inhibición de la síntesis de leucotrienos y, en menor medida, la síntesis de prostaglandinas además de la inhibición del sistema del complemento, componente fundamental de la respuesta inmunitaria defensiva ante un agente hostil. Un objetivo importante de los ABs es el sistema inmunitario. 

Por otro lado, los ABs que incluyen KBA y AKBA, han demostrado que disminuyen la producción de citocinas proinflamatorias que se dirigen a destruir tejidos como cartílago, células productoras de insulina y tejidos bronquiales e intestinales (4). 

Es por ello que el extracto de Boswellia es empleado en numerosas enfermedades inflamatorias como la osteoartritis, la enfermedad inflamatoria intestinal o el asma. 

La Boswellia ayuda a mantener las articulaciones cómodas y a mantener su salud 

Los problemas de las articulaciones pueden llegar a limitar considerablemente las actividades de la vida cotidiana y producir dolor crónico. La osteoartrosis es una patología muy frecuente que aparece cuando el cartilago que recubre el hueso de las articulaciones se ha desgastado dificultando su movivimento hasta el punto de que la zona comienza a inflamarse y a generar dolor. Se estima que casi el 50% de la población sufrirá osteoartritis sintomática a lo largo de su vida (5).

Recientemente, se ha realizado un ensayo doble ciego controlado con placebo (6) sobre pacientes con osteoartritis de rodilla que tomaban un suplemento oral estandarizado de un extracto de Boswellia serrata (EBS). Un total de 48 pacientes con osteoartritis (OA) de rodilla fueron asignados al azar a un grupo de EBS (2 cápsulas de 169.33 mg con un valor medio de 87.3 mg de ácidos β-boswélicos por cápsula; 174.6 mg de ácido β‐boswélico por día) o placebo para la intervención durante un período de 120 días. Los resultados del ensayo revelaron que el grupo tratado con el extracto de Boswellia serrata mejoró significativamente la función física de los pacientes al reducir el dolor y la rigidez en comparación con placebo. El EBS también redujo significativamente los niveles séricos de proteína C reactiva altamente sensible, un posible marcador inflamatorio asociado con la osteoartritis de la rodilla. 

Además, en un meta-análisis publicado en 2018 (7) en el que se identificaron y analizaron 4 ensayos clínicos que comparaban formulaciones de boswellia contra placebo (N = 216) se obtuvo que los pacientes que recibieron formulaciones de boswellia tuvieron una mayor reducción del dolor y una mejor función de la rodilla en comparación con los que recibieron placebo mientras que no presentaron efectos adversos significantes.

La Boswellia apoya la salud del tracto gastrointestinal 

Las enfermedades gastrointestinales son un amplio grupo de patologias dentro de las cuales se encuentran las enfermedades inflamatorias intestinales, siendo las principales la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Ambas tienen una gran repercusión en la calidad de vida de las personas que lo padecen y se estima que estas enfermedades se dan en aproximadamente el 0,3% de la población en Norte America, Oceania, y muchos paises de Europa (8).

Un ensayo clínico aleatorizado doble ciego en el que 31 pacientes con colitis colágena fueron aleatorizados para recibir 400 mg de Extracto de  Boswellia serrata oral tres veces al día durante 6 semanas o placebo encontró que tras el tratamiento, la proporción de pacientes en remisión clínica fue mayor en el grupo de EBs que en el grupo de placebo. (9).

Otro ensayo clínico sobre una enfermedad inflamatoria crónica como es la colitis ulcerosa incluyó un grupo de pacientes con grado II y III para analizar el efecto de un extracto de resina de Boswellia serrata (350 mg tres veces al día durante 6 semanas) vs. un grupo control de pacientes que recibieron sulfasalazina (1g tres veces al día; la sulfasalazina es un medicamento que se usa para tratar la colitis ulcerosa). Se compararon las variaciones tras el tratamiento en las propiedades de las heces, los estudios histopatológicos y microscópicos de las biopsias rectales y parámetros sanguíneos como hemoglobina, hierro sérico, calcio, fósforo, proteínas, leucocitos totales y eosinófilos. Todos los parámetros probados mejoraron después del tratamiento con resina de goma de Boswellia serrata, el 82% de los pacientes tratados entraron en remisión; en caso de sulfasalazina la tasa de remisión fue del 75% (10).

Otra enfermedad incluida dentro de las enfermedades inflamatorias intestinales, es la enfermedad de Crohn. En un ensayo clínico de grupos paralelos aleatorizados, doble ciego controlado, 44 pacientes fueron tratados con un extracto de Boswellia serrata y 39 pacientes tratados con mesalazina (la mesalazina es un fármaco con propiedades antiinflamatorias características,  muy utilizado en procesos inflamatorios intestinales). Como medida de resultado primaria, se eligió el cambio del índice de actividad de la enfermedad de Crohn (CDAI) entre el estado inicial y el final de la terapia. El estudio confirmó que la terapia con extracto de Boswellia serrata no es inferior a la mesalazina (la eficacia de la mesalazina para esta indicación ha sido aprobada por las autoridades sanitarias) (11).

La Boswellia apoya también la salud de los pulmones.

El asma es una enfermedad común que afecta alrededor del 10% de la población entre los 18 y 44 años en Francia. Con mayor frecuencia surge en la infancia, y aunque en la mayoría de los niños con asma la enfermedad remite en los primeros años de la adolescencia, en aproximadamente el 33% de ellos persistirá en la edad adulta. Con menos frecuencia, la enfermedad comienza por primera vez en la edad adulta (12).

Se ha estudiado el beneficio del extracto de Boswellia serrata en el asma bronquial. En un ensayo clínico aleatorizado doble ciego, se administró a un primer grupo de 40 pacientes, 300 mg de extracto tres veces al día durante 6 semanas y otro grupo placebo de 40 pacientes recibieron 300 mg de lactosa durante 6 semanas. Los resultados mostraron que el 70% (grupo extracto de Boswellia) vs 27% (grupo placebo) mostraron una mejoría de la enfermedad en cuanto a desaparición de los síntomas y signos físicos, disnea, rhonchi, número de ataques, aumento del subconjunto de FEV1*, FVC** y PEFR***, así como disminución en el recuento de eosinófilos (13)

Teniendo en cuenta los buenos resultados que se ha obtenido tras la toma de extracto de Boswellia serrata en numerosas patologías de tipo inflamatoria, junto con los datos que avalan la seguridad de su consumo diario, Boswellia serrata es un gran complemento alimenticio para reducir los síntomas en este tipo de patologías.

¿Es Boswellia serrata, un complemento seguro para la salud?

En un ensayo doble ciego controlado con placebo en 48 pacientes para evaluar la seguridad y la eficacia de un nuevo extracto de Boswellia serrata (5), los signos vitales, a saber, la presión arterial, la frecuencia respiratoria, la frecuencia del pulso y cualquier parámetro anormal de laboratorio/diagnóstico registrado, eran seguros y, por lo tanto, respaldan la seguridad del extracto de Boswellia serrata. 

Durante el curso del estudio, no se informaron eventos adversos graves. No se identificaron valores de laboratorio anormales clínicamente significativos, y no se observaron cambios estadísticamente significativos en los signos vitales desde el inicio hasta las visitas finales. 

Boswelia serrata de Anastore, el extracto titulado al 80% en ácido boswélico

Anastore, ha desarrollado un producto 100% natural que ha sido incorporado en cápsulas vegetales ofreciéndonos así un producto realmente saludable. 

Se trata de un extracto seco de resina de goma de Boswellia altamente concentrado, con un contenido de ácido boswélico del 80% lo que nos va a proporcionar una dosis diaria similar o incluso superior a la empleada en los estudios cuyo uso demostró ser eficaz en diversas patologías inflamatorias.

Además, se trata de un producto que no contiene BPA que ha sido elaborado para su total seguridad.

https://es.anastore.com/articles/BS90_boswellia_serrata.php

*FEV1: Volumen Espirado Máximo En El Primer Segundo De La Espiración Forzada, es el volumen de aire que se expulsa durante el primer segundo de la espiración forzada
**FVC: Capacidad Vital Forzada, es el máximo volumen de aire espirado, con el máximo esfuerzo posible, partiendo de una inspiración máxima
***PEFR: Peak Expiratory Flow Right, flujo máximo que puede generarse durante una maniobra de espiración forzada

Bibliografía

 
1.    Boswellia serrata. Alternative Medicine Review Volume 13, Number 2 2008
2.    Brendler T, Brinckmann JA, Schippmann U. Sustainable supply, a foundation for natural product development: The case of Indian frankincense (Boswellia serrata Roxb. ex Colebr.). J Ethnopharmacol. 2018 Oct 28;225:279-286. doi: 10.1016/j.jep.2018.07.017. Epub 2018 Jul 18.
3.    Roy NK, Parama D, Banik K, Bordoloi D, Devi AK, Thakur KK, Padmavathi G, Shakibaei M, Fan L, Sethi G, Kunnumakkara AB. An Update on Pharmacological Potential of Boswellic Acids against Chronic Diseases. Int J Mol Sci. 2019 Aug 22;20(17). pii: E4101. doi: 10.3390/ijms20174101.
4.    Ammon HP. Boswellic Acids and Their Role in Chronic Inflammatory Diseases. Adv Exp Med Biol. 2016;928:291-327.
5.   Murphy L, Schwartz TA, Helmick CG, Renner JB, Tudor G, Koch G, Dragomir A, Kalsbeek WD, Luta G, Jordan JM. Lifetime risk of symptomatic knee osteoarthritis. Arthritis Rheum. 2008 Sep 15;59(9):1207-13. doi: 10.1002/art.24021.
6.    Majeed M, Majeed S, Narayanan NK, Nagabhushanam K. A pilot, randomized, double-blind, placebo-controlled trial to assess the safety and efficacy of a novel Boswellia serrata extract in the management of osteoarthritis of the knee. Phytother Res. 2019 May;33(5):1457-1468. doi: 10.1002/ptr.6338. Epub 2019 Mar 6.
7.    Bannuru RR, Osani MC, Al-Eid F, Wang C. Efficacy of curcumin and Boswellia for knee osteoarthritis: Systematic review and meta-analysis. Semin Arthritis Rheum. 2018 Dec;48(3):416-429. doi: 10.1016/j.semarthrit.2018.03.001. Epub 2018 Mar 10.
8.    Ng SC, Shi HY, Hamidi N, Underwood FE, Tang W, Benchimol EI, Panaccione R, Ghosh S6, Wu JCY4, Chan FKL4, Sung JJY4, Kaplan GG7.Worldwide incidence and prevalence of inflammatory bowel disease in the 21st century: a systematic review of population-based studies. Lancet. 2018 Dec 23;390(10114):2769-2778. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32448-0. Epub 2017 Oct 16.
9.    Madisch A, Miehlke S, Eichele O, Mrwa J, Bethke B, Kuhlisch E, Bästlein E, Wilhelms G, Morgner A, Wigginghaus B, Stolte M. Boswellia serrata extract for the treatment of collagenous colitis. A double-blind, randomized, placebo-controlled, multicenter trial. Int J Colorectal Dis. 2007 Dec;22(12):1445-51. Epub 2007 Sep 2.
10.    Gupta I, Parihar A, Malhotra P, Singh GB, Lüdtke R, Safayhi H, Ammon HP. Effects of Boswellia serrata gum resin in patients with ulcerative colitis. Eur J Med Res. 1997 Jan;2(1):37-43.
11.    Gerhardt H, Seifert F, Buvari P, Vogelsang H, Repges R. [Therapy of active Crohn disease with Boswellia serrata extract H 15]. Z Gastroenterol. 2001 Jan;39(1):11-7.
12.   Gibson J, Loddenkemper R, Sibille Y, et al., eds. The European Lung White Book. Respiratory Health and Disease in Europe. Sheffield, European Respiratory Society, 2013
13.  Gupta I, Gupta V, Parihar A, Gupta S, Lüdtke R, Safayhi H, Ammon HP. Effects of Boswellia serrata gum resin in patients with bronchial asthma: results of a double-blind, placebo-controlled, 6-week clinical study. Eur J Med Res. 1998 Nov 17;3(11):511-4.
14. (EFSA 3903).
15. (EFSA 3904)
16. (EFSA 3699)
17. (EFSA 4004)